{"id":13010,"date":"2016-01-06T13:01:42","date_gmt":"2016-01-06T13:01:42","guid":{"rendered":"http:\/\/gefaessmanual.de\/?page_id=13010"},"modified":"2016-10-15T15:33:40","modified_gmt":"2016-10-15T15:33:40","slug":"akute-aortenerkrankungen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gefaessmanual.de\/?page_id=13010","title":{"rendered":"Akute Aortenerkrankungen"},"content":{"rendered":"<h1><strong>AKUTE AORTENERKRANKUNGEN<\/strong><\/h1>\n<p>Verschiedene Erkrankungen der Aorta mit unterschiedlichem Handlungsbedarf pr\u00e4gen den Alltag der Gef\u00e4\u00dfmedizin. Traumatische Aortenrupturen als Folge von Hochrasanztraumata, Schuss- oder Stichverletzungen f\u00fchren nicht selten zum Tod und sollten daher unverz\u00fcglich interdisziplin\u00e4r behandelt werden. Nicht-traumatische Aortenrupturen sind in der Regel arteriosklerotisch (mit)bedingt und treten nicht selten im Rahmen von unerkannten Aortenaneurysmen (siehe Kapitel <a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/?page_id=13003\">Aortenaneurysma<\/a>) auf. Daneben haben vor allem die Aortendissektion, das intramurale H\u00e4matom (IMH), das penetrierende Aortenulkus (PAU) und die Aortitis eine besondere Bedeutung in der Gef\u00e4\u00dfmedizin.<\/p>\n<p><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-overflow:visible;--awb-margin-top:40px;--awb-margin-bottom:40px;--awb-background-color:rgba(255,255,255,0);--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Anatomische Einteilung der Aorta<\/strong><\/h2>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-2 hundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-overflow:visible;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div id=\"attachment_13072\" style=\"width: 87px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/aorta.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-13072\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-13072\" class=\"wp-image-13072 size-medium\" src=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/aorta-77x300.jpg\" alt=\"aorta\" width=\"77\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/aorta-77x300.jpg 77w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/aorta.jpg 95w\" sizes=\"(max-width: 77px) 100vw, 77px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-13072\" class=\"wp-caption-text\">Abbildung: Aorta.<\/p><\/div>\n<p>Eine Einteilung der Aorta kann in 5 Abschnitte erfolgen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Abschnitt I<\/strong>: Aorta ascendens bis zum Truncus brachiocephalicus<\/li>\n<li><strong>Abschnitt II (a-c)<\/strong>: Aortenbogen mit den drei supraaortalen \u00c4sten<\/li>\n<li><strong>Abschnitt III (a-b)<\/strong>: Aorta descendens nach Abgang der A. subclavia<\/li>\n<li><strong>Abschnitt IV<\/strong>: Viszerales Segment ab Truncus coeliacus bis kaudale Nierenarterie<\/li>\n<li><strong>Abschnitt V<\/strong>: Infrarenaler Abschnitt<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h1><strong>Akutes Aortensyndrom (AAS)<\/strong><\/h1>\n<p>Mit dem Begriff &#8222;akutes Aortensyndrom&#8220; wurden \u00e4hnliche Symptome unterschiedlicher Erkrankungen zu einem gemeinsamen Syndrom zusammengefasst. Typisch ist der akut einsetzende rei\u00dfende Schmerz, der zur sofortigen diagnostischen Abkl\u00e4rung f\u00fchren sollte. Nach der europ\u00e4ischen Task Force f\u00fcr Aortendissektionen werden zum AAS gez\u00e4hlt:<\/p>\n<ul>\n<li>Klassische Aortendissektion (am h\u00e4ufigsten)<\/li>\n<li>Intramurales H\u00e4matom<\/li>\n<li>Lokalisierte Dissektion<\/li>\n<li>Plaqueruptur mit Dissektion oder Ruptur<\/li>\n<li>Traumatische (iatrogene) Dissektion<\/li>\n<\/ul>\n<p>Relevante Differentialdiagnosen, wie z.B. das akute Koronarsyndrom (ACS) oder die Lungenarterienembolie (LAE) sollten beim Auftreten eines akuten Aortensyndroms unverz\u00fcglich ausgeschlossen werden. Insgesamt ist die Inzidenz des AAS mit etwa 3-4 F\u00e4llen pro 100.000 Personenjahren selten.<\/p>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Traumatische Aortenruptur<\/strong><\/h2>\n<p>(Synonym: Aortentranssektion).<\/p>\n<p>Die thorakale Aortenruptur bzw. der traumatische Aortenabriss stellt mit einer H\u00e4ufigkeit von etwa 2 &#8211; 3 % beim akuten Thoraxtrauma eine seltene aber sehr bedrohliche Verletzung nach Hochrasanztraumen dar. Bei Motorradunf\u00e4llen stellt die traumatische Aortenruptur dar\u00fcber hinaus die zweith\u00e4ufigste Todesursache dar. Bedingt durch die (negative) Beschleunigung im Unfallgeschehen (Verkehrsunfall, Sturz aus gr\u00f6\u00dferer H\u00f6he), kommt es zu einer Dezelerationsverletzung mit Abriss im Bereich des Aortenisthmus als besonders vulnerable Zone (Gewebeverankerung der Aorta durch obliterierten Ductus Botalli). Wird die Aortenruptur erfolgreich therapiert und prim\u00e4r \u00fcberlebt, ist die Gesamtletalit\u00e4t der Patienten vor allem aufgrund der Begleitverletzung erh\u00f6ht. Die Therapie besteht heute prim\u00e4r in einem endovaskul\u00e4ren Vorgehen.<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-2 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div id=\"attachment_13184\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-13184\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-13184\" class=\"wp-image-13184 size-medium\" src=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2-300x229.jpg\" alt=\"cta aortenruptur thorakal2\" width=\"300\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2-180x138.jpg 180w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2-300x229.jpg 300w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2-768x585.jpg 768w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2-1024x781.jpg 1024w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal2.jpg 1182w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-13184\" class=\"wp-caption-text\">Abbildung: Thorakale Aortenruptur loco typico nach Sturz aus gro\u00dfer H\u00f6he mit linksseitigem H\u00e4matothorax.<\/p><\/div>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-3 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div id=\"attachment_13186\" style=\"width: 212px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-13186\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-13186\" class=\"wp-image-13186 size-medium\" src=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal-202x300.jpg\" alt=\"cta aortenruptur thorakal\" width=\"202\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal-202x300.jpg 202w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal-691x1024.jpg 691w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/cta-aortenruptur-thorakal.jpg 706w\" sizes=\"(max-width: 202px) 100vw, 202px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-13186\" class=\"wp-caption-text\">Abbildung: Thorakale Aortenruptur loco typico mit deutlichem H\u00e4matothorax.<\/p><\/div>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Nicht-traumatische Aortenruptur<\/strong><\/h2>\n<p>Folgt! Siehe auch Kapitel:\u00a0<a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/?page_id=13003\">Abdominelle Aorta<\/a>.<\/p>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Aortendissektion<\/strong><\/h2>\n<p>Siehe auch Kapitel: <a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/?page_id=13018\">Aortendissektion<\/a>.<\/p>\n<p>Die klassische Aortendissektion (ca. 80 % der AAS) beschreibt eine Separation der Wandschichten innerhalb der Media, wobei das Gef\u00e4\u00dflumen in ein wahres und ein falsches Lumen geteilt wird (&#8222;Doppellumen&#8220;). Es gibt stets mind. ein &#8222;Entry&#8220; (Eintrittsstelle) und oft weitere Einrissstellen (&#8222;Reentry&#8220;). Verschiedene Theorien zur Entstehung werden kontrovers diskutiert. Oft wird ein Einriss der Intima als Ursache angesehen, in deren Folge Blut aus der Aorta in die Media eindringt.<\/p>\n<p>Klinisch relevant ist die Unterscheidung in akute und chronische Aortendissektionen (&gt; 2 Wochen) sowie in die Typ-A (Aorta Ascendens und Aortenbogen) und Typ-B Dissektionen nach Stanford.<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-4 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div id=\"attachment_137\" style=\"width: 211px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dissektion-590x882.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-137\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-137\" class=\"wp-image-137 size-medium\" src=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dissektion-590x882-201x300.jpg\" alt=\"dissektion 590x882\" width=\"201\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dissektion-590x882-201x300.jpg 201w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/dissektion-590x882.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 201px) 100vw, 201px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-137\" class=\"wp-caption-text\">Abbildung: CT-Angiographie einer Typ-B Aortendissektion nach der Stanford Klassifikation. Es zeigt sich die Intima-Lamelle und ein kleines Entry (Kontinuit\u00e4tsunterbrechung).<\/p><\/div>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Penetrierendes Aortenulkus (PAU)<\/strong><\/h2>\n<p>Das sogenannte PAU ist sehr selten und zeichnet sich durch ein Auftreten im h\u00f6heren Lebensalter (&gt; 65 Jahre) und bei hoher Atherosklerose-Last aus. Urs\u00e4chlich ist oft eine Plaqueruptur, in deren Folge sich eine Arrosion tieferer Gef\u00e4\u00dfwandschichten (Media, \u00dcberschreitung der Lamina elastica interna) einstellt.<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-5 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-one-full fusion-column-first fusion-column-last fusion-column-no-min-height\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-column-wrapper-legacy\"><div id=\"attachment_13073\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-13073\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-13073\" class=\"wp-image-13073 size-medium\" src=\"http:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2-300x124.jpg\" alt=\"pau2\" width=\"300\" height=\"124\" srcset=\"https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2-300x124.jpg 300w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2-768x317.jpg 768w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2-1024x423.jpg 1024w, https:\/\/gefaessmanual.de\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/pau2.jpg 1151w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-13073\" class=\"wp-caption-text\">Abbildung: CT-Angiographie eines PAU des Aortenbogens. Rechts: 3D-Rekonstruktion eines weiteren Befundes.<\/p><\/div>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Intramurales H\u00e4matom (IMH)<\/strong><\/h2>\n<p>Das intramurale H\u00e4matom kann als Folge einer akuten Blutung eines verletzten Vasa vasorum der Aorta (z.B. nach Plaqueruptur, PAU) entstehen. Es gibt keine relevante Kommunikation mit dem wahren Lumen der Aorta. In der CT-Bildgebung findet sich in Abgrenzung zur Dissektion keine typische Dissektionslamelle. Die Aortenwand ist verdickt. Das IMH kann lokal umschrieben sein oder sich \u00fcber mehrere Aortenabschnitte ausdehnen.<\/p>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div>\n<h2><strong>Aortitis<\/strong><\/h2>\n<p>Verschiedene entz\u00fcndliche Aortenerkrankungen k\u00f6nnen Ursache f\u00fcr ein akutes Aortensyndrom sein.<\/p>\n<ul>\n<li>Takayasu-Aortitis<\/li>\n<li>Riesenzellarteriitis<\/li>\n<li>Morbus Behcet<\/li>\n<li>Rheumatische Aortitis<\/li>\n<li>Systemischer Lupus erythematodes (SLE)<\/li>\n<li>Morbus Ormond (Retroperitonealfibrose)<\/li>\n<li>Morbus Cogan<\/li>\n<li>Mykotische Aortitis (bakteriell infekti\u00f6s)<\/li>\n<li>Aortitis luetica<\/li>\n<li>Kawasaki-Krankheit<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diagnostische Bedeutung hat, neben der laborchemischen und klinischen Diagnostik einer Systemerkrankung, insbesondere die Kontrastmittel-CT-Angiographie. Hier kommen zirkumferenzielle Wandverdickungen der Aorta (in der Regel ist die gesamte Aorta betroffen) zur Darstellung. Im MRT l\u00e4sst sich ein Enhancement der betroffenen Areale nachweisen.<\/p>\n<div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:40px;margin-bottom:40px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-shadow\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;--awb-sep-color:#1e73be;background:radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-webkit-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-moz-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);background:-o-radial-gradient(ellipse at 50% -50% , #1e73be 0px, rgba(255, 255, 255, 0) 80%) repeat scroll 0 0 rgba(0, 0, 0, 0);\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>AKUTE AORTENERKRANKUNGEN Verschiedene Erkrankungen der Aorta mit unterschiedlichem Handlungsbedarf pr\u00e4gen den Alltag der [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-13010","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/13010"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13010"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/13010\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13640,"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/13010\/revisions\/13640"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gefaessmanual.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13010"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}